Chirurgie >> Chirurgie de dérivation >> DS

Le « Duodenal Switch » : DS

Décrite par Hess et Marceau en 1995, elle ajoute au BPD une conservation de la petite courbure gastrique, du pylore (muscle de sortie de l’estomac) et du premier duodénum. L’anse commune est rallongée à 100 cm par rapport au BPD.

La technique comporte la réalisation de :

  • Section du duodénum 2 cm en aval du pylore
  • Découpe de l’estomac en « banane » (Sleeve Gastrectomy)
  • Anse jéjunale sectionnée à 150 cm du caecum et montée sur le duodénum
  • Suture duodéno-jéjunale
  • Suture jéjuno-iléale à 100 cm du caecum

Le « Duodenal Switch » : DS

Le DS est donc une intervention principalement de malabsorption avec un léger effet restrictif. La conservation du pylore diminue les diarrhées et augmente l’effet restrictif par rapport au BPD.

Le DS présente la particularité d’être éventuellement réalisable en deux temps. En effet, la perte de poids secondaire à la seule réalisation du premier temps (Sleeve Gastrectomy : SG) est souvent suffisante à rencontrer la satisfaction du patient et permet d’éviter l’effet malabsorption et ses effets secondaires.

En cas d’insatisfaction quand au résultat, le deuxième temps de malabsorption (la dérivation intestinale) est ajouté. L’intervention peut être réalisée par mini laparotomie ou coelioscopie. L’hospitalisation varie de 4 à 8 jours (2 à 4 jours pour la SG).

En post-opératoire immédiat, il y a :

  • une sonde gastrique pendant un à deux jours
  • une perfusion pendant un à trois jours
  • un drain abdominal pendant deux jours
  • Pas de sonde urinaire

En post-opératoire tardif, il y a :

  • Prescription de vitamines, fer, calcium,...
  • Des consultations répétées de surveillance de la perte de poids
  • Des prises de sang de contrôle
  • Absence de prise de sang pour la SG

Photos de patients :

Calcul de votre IMC

Calculez votre IMC

(Indice de Masse Corporelle) et analysez le facteur de risque de votre IMC.

Calculez
Forum Chirobes

Accédez à notre

forum en ligne sur la chirurgie de l'obésité, destiné aux patients et aux professionnels.

Voir le forum
Newsletter

Inscrivez-vous à

notre newsletter et

recevez régulièrement des infos sur la chirurgie de l'obésité.

Inscrivez-vous
A consulter